การรักษาผู้ติดยาเป็นเรื่องยากในสถานการณ์ปกติ ในประเทศแถบยุโรปที่ได้รับผลกระทบจากวิกฤต COVID-19 จะยิ่งยากขึ้นไปอีกมาตรการล็อกดาวน์ที่เข้มงวด ซึ่งมี จุดประสงค์เพื่อหยุดไวรัสกำลังป้องกันไม่ให้ผู้ใช้ยาเข้าถึงบริการสนับสนุนและสารทดแทน opioid ที่จำเป็นในการจัดการการเสพติดCatarina Testa นักจิตวิทยาที่ศูนย์บำบัดในกรุงโรมกล่าวว่า “ในระบบราชการ สถานการณ์ได้ปิดตัวลงแล้ว “ศูนย์ผู้ป่วยในของรัฐบาลได้ยกเลิกการรับผู้ป่วยรายใหม่ และคนที่กำลังจะเข้าสู่กระบวนการดีท็อกซ์ ผู้ที่ตัดสินใจทำขั้นตอนสำคัญนั้น ในที่สุด จะถูกปฏิเสธและถูกทอดทิ้งไปสู่ชะตากรรมของพวกเขา”
การเข้าถึงเมทาโดน — ใช้สำหรับการบำบัดทดแทน opioid
— ได้กลายเป็นการผจญภัยสำหรับผู้ใช้กลุ่มที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรป (ECDC) พิจารณาว่า “มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ [ต่อ coronavirus] เนื่องจากปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ก่อนในระดับสูงและ ปัจจัยการดำเนินชีวิต”
คตับอักเสบ ถูกบังคับให้ต้องเดินทางข้ามเมืองทุกวันเพื่อรับยา” เทสตากล่าว
“หากไม่มีเครือข่ายสนับสนุน ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคกลับกลายเป็นเรื่องใหญ่” — Catarina Testa นักจิตวิทยาที่ศูนย์บำบัดในกรุงโรม
“ทุกคนอยู่ภายใต้ความเครียดมหาศาล ติดอยู่กับเพื่อนร่วมแฟลตและสมาชิกในครอบครัวที่พวกเขาไม่ได้อยู่ด้วย” เธอกล่าวเสริม “หากไม่มีเครือข่ายสนับสนุน ความเสี่ยงในการกำเริบของโรคกลับกลายเป็นเรื่องใหญ่ และตัวแทนจำหน่ายยังคงอยู่ที่นั่น รอเมื่อผู้ใช้มองหาพวกเขา”
ส่งยา
ในสเปน ผู้ใช้บางคนไม่จำเป็นต้องออกจากบ้านเพื่อซื้อยาผิดกฎหมาย ในช่วงเดือนแรกของการปิดเมือง ตำรวจจับพ่อค้า ที่ ปลอมตัวเป็นพนักงานส่งอาหาร
Alfonso Arana Marquina ประธานProyecto Hombreซึ่งเป็นองค์กรพัฒนาเอกชนด้านการฟื้นฟูยาเสพติดรายใหญ่ที่สุดของสเปน กล่าวว่า ผู้ใช้ที่รู้สึกวิตกกังวลจะต้องใช้เวลามากในการแก้ไข
ศูนย์ 27 แห่งขององค์กรของเขาพยายามที่จะยังคงเปิดดำเนินการโดยจำกัดจำนวนผู้ที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในเพื่ออำนวยความสะดวกในการเว้นระยะห่างทางสังคม และขยายบริการบำบัดทางโทรศัพท์เพื่อพูดคุยกับผู้ใช้ในช่วงเวลาที่สิ้นหวัง
สเปนไม่มียุทธศาสตร์ระดับชาติสำหรับผู้ใช้ยา และการบริหารส่วนภูมิภาคได้ใช้แนวทางที่แตกต่างกัน ในขณะที่พื้นที่ทางตอนเหนือของนาวาร์ซึ่งเป็นที่ตั้งของ Arana Marquina ได้เปิดที่พักพิงใหม่เพื่อให้ผู้ใช้ที่ไม่มีที่อยู่อาศัยสามารถแยกตนเองได้อย่างปลอดภัยในAndalucíaศูนย์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์หลายแห่งปิดตัวลง
Arana Marquina กล่าวว่า “กลุ่มที่เราช่วยเหลือได้รับผลกระทบอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการกำจัดการสนับสนุนดังกล่าว
ลดอันตราย
ในลิสบอน องค์กรพัฒนาเอกชนอย่างGAT Portugalซึ่งทำงานร่วมกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ ได้ก้าวเข้ามาในขณะที่บริการสังคมสาธารณะได้ปิดตัวลง
GAT ยังคงเปิดศูนย์ลดอันตรายและดำเนินการตรวจสอบผู้ป่วยทางโทรศัพท์ แม้ว่าโซลูชันนี้จะ “เป็นปัญหาสำหรับคนยากจนที่ไม่มีโทรศัพท์” Adriana Curado ผู้ประสานงานโครงการการบริโภคยาเคลื่อนที่ของกลุ่มกล่าว
“เราต้องให้ทางเลือกแก่ผู้ใช้ เพราะหากไม่ทำ ผลลัพธ์อาจเป็นหายนะ” — Laurène Collard ผู้ประสานงานของ Fédération Addiction
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ coronavirus ใหม่ Curado ยังได้จำกัดจำนวนผู้ที่ได้รับอนุญาตให้เข้าถึง van GAT ที่ดำเนินการกับองค์กรการกุศลทางการแพทย์ Médicos do Mundo ซึ่งผู้ใช้สามารถเสพยาในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมดูแลและฆ่าเชื้อ
Ares do Pinhal ซึ่งเป็นองค์กรพัฒนาเอกชนที่จำหน่ายเมทาโดนจากรถตู้ที่เคลื่อนที่ไปทั่วเมืองได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่คล้ายกัน
การล็อกดาวน์ในโปรตุเกสได้ปิดร้านอาหารและลดโอกาสในการได้รับเงินด้วยการขอทานหรือทำงานที่ไม่สุภาพ ทำให้ผู้ใช้จำนวนมากไม่มีเงินสดจ่ายค่ายา Curado กล่าวว่าสิ่งนี้นำไปสู่ความต้องการการรักษาที่เพิ่มขึ้น
ในการตอบสนองต่อวิกฤติ รัฐบาลโปรตุเกสได้ดำเนินการเพื่อให้ง่ายต่อการเข้าถึงการบำบัดทดแทน opioid และกำลังพิจารณาที่จะผ่อนคลายโปรโตคอลเกี่ยวกับ naloxone ซึ่งเป็นยาสำหรับการใช้ยาเกินขนาดที่มีให้ในรถพยาบาลและโรงพยาบาลเท่านั้น
การปิดเมืองในโปรตุเกสได้ปิดร้านอาหารและลดโอกาสในการรับเงินด้วยการขอทานหรือทำงานที่ไม่สุภาพ | รูปภาพของ Pedro Gomes / Getty
“ทีมลดอันตรายของเราสามารถดำเนินการได้แล้ว และเราหวังว่าจะโน้มน้าวให้ทางการปล่อยให้เราแจกจ่ายให้กับผู้ใช้” คูราโดกล่าว “ในภาวะวิกฤตที่บางครั้งรถพยาบาลต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าจะปรากฏตัว โครงสร้างพื้นฐานทางเลือกจะต้องถูกสร้างขึ้น”
ตัวเลือกอื่น
ความก้าวหน้าของระบบราชการที่คล้ายคลึงกันกำลังเกิดขึ้นในฝรั่งเศส ที่ซึ่งการระบาดใหญ่ได้ทำให้หน่วยงานด้านสุขภาพลดความซับซ้อนของกระบวนการต่ออายุใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงการบำบัดทดแทนฝิ่นด้วย
Laurène Collard ผู้ประสานงานของFédération Addictionซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญกว่า 1,000 คนที่ทำงานกับการเสพติด กล่าวว่า ความต้องการการบำบัดทดแทนสารฝิ่นได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่กฎการกักขัง ของฝรั่งเศส มีผลบังคับใช้ เธอกล่าวว่าองค์กรของเธอกำลังติดต่อกับกระทรวงสาธารณสุขเพื่อเปิดเสรีการเข้าถึงการรักษา
“เราจำเป็นต้องให้ทางเลือกแก่ผู้ใช้ เพราะถ้าเราไม่ทำ ผลลัพธ์อาจเป็นหายนะ” เธอกล่าว “ไม่ว่าพวกเขาจะออกไปหายา – ทำให้ตัวเองและผู้อื่นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากขึ้น – หรือพวกเขาจะ ไปสู่การถอนตัวซึ่งเป็นความเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ”
แม้ว่าจะมีการหยุดชะงักในการจัดหาเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งผู้ใช้บางคนเห็นได้ชัดว่ามีสต็อกไว้เมื่อการล็อกมีผลบังคับใช้ – Collard กล่าวว่าศูนย์บำบัดส่วนใหญ่ของฝรั่งเศสสามารถดำเนินการได้ในระดับหนึ่งในช่วงวิกฤต และได้รับการสนับสนุนบ้าง จากหน่วยงานระดับชาติ
“ผู้ใช้เป็นคนที่ถูกทอดทิ้งมากที่สุดในช่วงเวลาที่ดีที่สุด” เธอกล่าว “พวกเขาถูกลืมไปโดยสิ้นเชิงในช่วงวิกฤต โชคดีที่รัฐบาลตระหนักดีว่าหากไม่มีการดำเนินการใดๆ เพื่อตอบสนองความต้องการของพวกเขา วิกฤตครั้งใหม่กำลังรอเกิดขึ้น”
credit : busyfamilynetwork.com sahityapremisangh.com germanysoccerporshop.com sentinellelagazuoi.com vager.org dguertin.com deadringerbook.com starlumbercompany.com nicolasantilli.net kurdsystem.com
